Дискомфорт и боль мешают женщине. Эти признаки указывают на болезнь или неполадки в организме, но иногда трудно определить точную причину. Примером является мастодиния - состояние, проявляющееся болезненными ощущениями в области груди. Почему оно возникает?
Что такое мастодиния: виды и особенности
Мастодиния - болезненные ощущения в области груди у женщин. Появление синдрома характерно для следующих периодов:
- - боль является неотъемлемым признаком роста груди у девочек подросткового возраста;
- беременность - перестройка организма и подготовка к лактации характеризуются тянущими и ноющими болями;
- предменструальный синдром - наиболее частое время, когда возникает мастодиния;
- менопауза - и снова в дело вступают эндокринная система и гормональные изменения в организме.
Представленные состояния характерны для здоровой женщины, но не во всех случаях мастодиния указывает на нормальное развитие организма. Важно уметь отличить патологию от нормы.
Выделяют два типа мастодинии:
- циклический - характерен для периодов, в которых женский организм перестраивается, состояние является нормой и не во всех случаях требует лечения. Терапия направлена на снижение интенсивности болевого синдрома;
- нециклический - образуется при развитии патологий. Симптоматика не зависит от периода жизни женщины, признаки возникают в любое время. Чаще встречается перед наступлением климакса или во время него.
Выделяют также экстрамаммарную форму, во время развития которой боль возникает из-за заболеваний органов, расположенных близко к груди. Это касается сердца, костей грудной клетки и позвоночника.
Причины появления
К появлению мастодинии приводят следующие факторы:
- изменение гормонального фона при беременности, во время полового созревания или при климаксе;
- последствия неудачного вмешательства хирурга;
- патологии хронического характера, например, гнойный мастит;
- последствия травм груди;
- предменструальный синдром;
- не подходящее по размеру бельё - маленькие и неудобные бюстгальтеры;
- искусственные роды;
- аборт;
- частые стрессы;
- болезни почек, печени;
- проблемы с метаболизмом жиров и иные нарушения обмена веществ;
- побочные явления от использования лекарств - часто возникает при неправильном приёме оральных средств контрацепции;
- поражения участков позвоночника и остеохондроз, при котором боль может распространяться на грудь;
- реактивный склероз, при котором затрагивается ткань молочных желёз.
Симптомы
Проявления патологического состояния зависят от вида мастодинии:
- Циклическая форма характерна для женщин от 20 до 40 лет. Появляются симптомы:
- повышение чувствительности сосков;
- увеличение груди;
- возникновение боли: имеет тянущий или ноющий характер, появляется неожиданно и так же внезапно пропадает.
Признаки при циклической форме мастодинии возникают одновременно с двух сторон.
- Нециклический тип чаще встречается у женщин старше 40 лет. Увеличение груди в этом случае, как правило, не наблюдается. Характерны:
- выделения из сосков;
- покраснение;
- резкая боль, имеющая постоянный или временный характер. Локализация чёткая - пациентка способна указать болезненно место.
Методы диагностики
Для выявления болезни и её причин посещают маммолога и гинеколога. Важна любая информация: степень проявления боли и её локализация, режим дня и питания пациентки, интенсивность нагрузок и имеющиеся патологии. Для обследования груди используют пальпацию (прощупывание), во время которой обнаруживают утолщения, изменение консистенции желёз и присутствие узелковых образований.
Кроме того, используют следующие методы диагностики:
- Маммография - изучают молочных железы и их ткани.
- Ультразвуковое исследование молочных желёз - выявляют образования и патологические изменения, характерные для раковых и иных опухолей. Методику часто используют при обследовании пациенток старше 40 лет.
- Анализ крови на половые гормоны - применяют при образовании мастодинии в результате гормонального сбоя. Анализ помогает исключить или обнаружить проблемы в эндокринной системе.
- Биопсия - назначают при отсутствии результата от проведённых исследований. Анализ полученного образца позволит выявить онкологические заболевания и опухоли в молочной железе.
Для исключения иных заболеваний и уточнения диагноза врач направляет больную на другие обследования:
- Компьютерная томография и рентгенография грудной клетки - обнаруживают новообразования и изменения патологического характера.
- УЗИ сердца и ЭКГ (электрокардиография) - проверяют состояние органа, так как боли в сердце могут распространяться на область груди.
Лечение
Медикаментозные препараты
Использовать лекарства разрешено только после обращения к врачу и проведения диагностических мероприятий. Самостоятельное лечение усугубит течение мастодинии и приведёт к осложнениям.
Применяют следующие группы лекарств:
- Успокоительные (Деприм, Нейроплант, Персен, средства с пустырником и валерианой, настойка пиона). Положительно сказываются на психологическом состоянии пациентки, у которой мастодиния возникла в результате длительных стрессов.
- Мочегонные (Торасемид, Диакарб, Трифас, Верошпирон, Метозалон). Препараты этой группы избавляют от отёков, поэтому их приём рекомендуют начать накануне месячных.
- Оральные средства контрацепции (Силест, Минизистон, Тризистон). Применяют при проблемах с гормональным фоном.
- Магнийсодержащие препараты (Панангин, Магний плюс, Аспаркам). Элемент положительно влияет на мышечные ткани, устраняя напряжённость.
- Нестероидные препараты противовоспалительного воздействия (Диклофенак, Пироксикам, Пенталгин, Вольтарен, Аспирин, Нурофен). Назначаются при сильно выраженном болевом синдроме и дискомфорте.
- Антиэстрогены (Летрозол, Тамоксифен, Фарестон, Фулвестрант). Блокируют рецепторы в молочных железах при дисбалансе гормонов.
Лекарственные препараты при мастодинии - галерея
Персен - успокоительное лекарство для нормализации душевного состояния Минизистон назначают при проблемах с гормональным фоном Пенталгин - нестероидное противовоспалительное средство для устранения болезненных ощущений Летрозол - антиэстроген, который необходим при нарушении баланса гормонов
Правильное питание
Контроль над массой тела и употребление продуктов, богатых витаминами, уменьшают степень проявления мастодинии. Разрешается включить в рацион:
- морковь;
- капусту;
- творог;
- малину;
- овсяную кашу;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- нежирный йогурт или кефир;
- чёрную смородину;
- кабачки и баклажаны;
- растительное масло;
- цитрусовые фрукты, особенно апельсины и грейпфрут.
Накануне месячных следует отказаться от:
- острых, копчёных, жирных блюд;
- специй и пряностей;
- какое и кофе;
- газированных напитков.
Кроме того, врачи советуют уменьшить количество потребляемой соли, так как она задерживает жидкость, что, в свою очередь, усиливает отёчность в груди.
Запрещённые продукты - галерея
Жирные блюда Копчёное мясо Газированные напитки Кофе Какао
Продукты, из‑за которых болит грудь - видео
Рецепты народной медицины
Народные средства помогут при циклической форме, уменьшив степень проявления симптомов мастодинии. Перед использованием нужно проконсультироваться с доктором и получить рекомендации.
- За несколько дней до наступления менструаций врачи рекомендуют принимать экстракт обыкновенного прутняка. Это лекарство известно под названием «авраамово дерево». Оно снижает содержание пролактина, что способствует восстановлению гормонального фона. Не следует принимать препарат в период грудного вскармливания и при беременности.
- Полезна и фитотерапия:
- смешать двудомную крапиву, корень лопуха, пион, луговой клевер, череду, татарник в соотношении 2:5:2:5:4:2;
- добавить в стакан с кипятком (0,5 л) 1 ст. л. сбора;
- оставить настаиваться в термосе на 5 часов.
- Травяные напитки оказывают благоприятное воздействие на эмоциональное состояние женщины и гормональный фон. Полезен настой манжетки, корней одуванчика, а также листьев зверобоя и крапивы:
- высушенные растения тщательно измельчают;
- в количестве 1 ч. л. добавляют в стакан с горячей водой;
- через 15 минут употребляют напиток вместо чая.
- Для уменьшения отёчности подойдут листы обычной капусты. Их можно применять в качестве прокладок для бюстгальтера, поэтому ношение не приведёт к неудобствам. По мере высыхания листа осуществляют замену.
Народные средства - галерея
Пион обладает успокаивающим воздействием, что особенно полезно при стрессах Корни одуванчика - полезный компонент для травяного чая Лист капусты хорошо устраняет отёки, достаточно носить его на груди
Образ жизни
При нециклической форме обязательно устраняют причину неприятного синдрома, а также нормируют физические нагрузки. Двигательная активность полезна для здоровья, но злоупотреблять нет необходимости. Кроме того, очень важно подбирать бюстгальтер, подходящий по размеру. Узкие чашечки пережимают грудь, что и приводит к болезненным ощущениям.
Соблюдение температурного режима тоже является значимым элементом. Переохлаждение груди приводит как к болезненным ощущениям, так и к более серьёзным последствиям.
Прогнозы и возможные осложнения
Неприятные ощущения, вызванные циклической мастодинией, обычно проходят самостоятельно. В противном случае быстро устраняются с помощью медикаментозных средств. Тогда как нециклическая форма нередко требует более серьёзного лечения. Так, в случае образования кисты или опухоли показано вмешательство хирурга.
Нельзя запускать своё здоровье, иначе мастодиния приведёт к прогрессированию основного заболевания:
- мастита;
- абсцесса;
- фиброаденомы;
- мастопатии;
- склерозирующего аденоза.
Профилактика
Меры профилактики представлены следующими рекомендациями:
- избегать переохлаждения и травм;
- контролировать менструальный цикл;
- консультироваться перед приёмом лекарств;
- воздерживаться от длительного пребывания под солнцем;
- предупреждать стрессы;
- ограничивать количество соли в пище;
- подбирать одежду правильно;
- питаться сбалансировано;
- выявлять признаки болезней своевременно.
Боль в груди, или мастодиния, доставляет женщине много переживаний. Постоянные боли и дискомфорт отрицательно сказываются на настроении, что создаёт предпосылки для невроза. Опасность представляют состояния, вызванные опухолями и патологиями груди. Ранняя диагностика позволит быстро избавиться от неприятных ощущений и избежать осложнений.
Согласно данным статистики, до 80% дам хотя бы единожды в жизни сталкиваются с неприятными ощущениями, локализующимися в области груди. Они могут быть как признаком каких-либо изменений в организме женщины, так и являться симптомом ряда заболеваний. Подобное состояние называется масталгия молочной железы.
Что это за заболевание?
Чтобы выяснить особенности данной патологии, сначала следует объяснить, что такое масталгия. Молочная железа – орган, подвергающийся постоянному воздействию. Гормональная и нейрогенная зависимость продолжается на протяжении всей жизни женщины, особенно во время вынашивания и кормления малыша.
Масталгия – собирательное понятие, используемое для описания состояний, характеризующихся появлением дискомфорта или боли в груди. Они могут быть связаны с функциональными изменениями в организме больной или же быть проявлением каких-либо болезней молочных желез.
Классификация болезни
Принято выделять несколько форм масталгии (мастодинии):
- Циклическая мастодиния.
- Ациклическая мастодиния.
- Мастодиния, появившаяся под воздействием иных причин. К ним относятся психические заболевания, болезни грудной клетки, остеохондроз, межреберная невралгия.
Циклическая мастодиния
При постановке подобного диагноза больных интересует, что такое циклическая мастодиния. Обычно данная форма диагностируется у дам в возрасте от 20 до 40 лет, поскольку ее возникновение обусловлено деятельностью яичников и связано с менструальным циклом больной. Выраженность этого состояния зависит от уровня гормонов и может изменяться в течение цикла. Циклическая масталгия – один из симптомов ПМС.
Неприятные ощущения возникают во второй половине цикла и вызваны изменением гормонального фона. Выделение гормонов может спровоцировать задержку жидкости в тканях, а кроме этого активировать ряд определенных веществ (медиаторов), воздействующих на нервные окончания. Все это в целом и приводит к появлению болей в груди. Кроме этого циклическая мастодиния может возникнуть при диспластических доброкачественных изменениях в тканях молочных желез (то есть, если у больной диффузная мастопатия), а также при приеме комбинированных оральных контрацептивов в течение длительного срока.
Ациклическая мастодиния
Говоря о том, что такое ациклическая мастодиния, следует отметить, что подобная патология чаще всего обнаруживается у женщин старше 40 лет и является следствием целого ряда заболеваний. Появление различных симптомов обусловлено механическим воздействием новообразования, локальным отеком и иными факторами и не зависит от ежемесячного цикла. Масталгия может быть симптомом таких болезней:
- мастопатии;
- различных воспалительных заболеваний (абсцесса, мастита и других);
- доброкачественных опухолей (фиброаденомы или кисты);
- онкологии.
Причины
Масталгия может возникнуть под влиянием следующих факторов:
- При приеме ряда лекарственных средств как по назначению врача (при лечении бесплодия, употреблении антидепрессантов и так далее), так и самостоятельно (при приеме оральных контрацептивов).
- При разнообразных гинекологических болезнях (эндометриозе, кистах яичника, аднексите и других).
- При анатомических особенностях груди (очень большой размер) или выборе неподходящего белья.
- При нарушении гормонального фона, которое может быть связано с разными факторами (беременностью, ПМС, постменопаузой, пубертатным возрастом).
- При врожденных аномалиях или пороках развития млечных долек, сопровождающихся скоплением в железе жидкости.
- При воспалительных болезнях железы.
- При тупых травмах груди, а также после пластических операций.
- При наличии доброкачественных или злокачественных опухолей в железе.
- При возникновении дисбаланса жирных кислот в тканях груди и местном повышении чувствительности ее клеток к женским половым гормонам.
- При болезнях, не связанных напрямую с молочными железами (патологией мышц грудной клетки и ее стенки, болезнях нервов и суставов).
- У женщин, страдающих от истерии, неврозов, психопатии.
Симптомы
Основным симптомом мастодинии является боль. По своему характеру она может быть опоясывающей или распирающей, колющей или режущей, длительной или кратковременной. Остальные признаки масталгии зависят от ее формы.
При циклической мастодинии дискомфорт наблюдается в обеих железах в их верхних и/или наружных отделах. Для нее характерны такие симптомы:
- увеличение размера железы, ее отечность;
- невроз;
- наличие болей распирающего характера;
- нарушение гормонального фона, носящее временный характер.
У женщин, страдающих от ациклической формы заболевания, неприятные ощущения в железе могут обнаруживаться как периодически, так и постоянно. Боль в этом случае бывает ассиметричной или же односторонней. Степень ее выраженности зависит от активности изменений, происходящих в железе. При этом возможно появление таких признаков недуга:
- деформации груди;
- нарушения формы сосков;
- выделений из сосков;
- изменения цвета кожных покровов и структуры кожи;
- появления в железе новообразований;
- повышения температуры;
- головной боли;
- вялости;
- увеличения подмышечных лимфоузлов.
Диагностика
Самым важным элементом лечения любого недуга становится верная диагностика. Больным, жалующимся на неприятные ощущения в груди, следует обратиться к маммологу и пройти ряд диагностических процедур:
- Визуальный осмотр груди врачом и сбор анамнеза. Доктор выясняет у больной характер, продолжительность, интенсивность и локализацию болей. Затем проводит осмотр желез с целью оценить визуально их вид, состояние кожных покровов, наличие выделений и уплотнений, а также проверяет состояние лимфоузлов.
- УЗИ груди. Исследование подходит женщинам любого возраста, в том числе ждущим ребенка или кормящим мамочкам. Оно позволяет выявить фиброзно-кистозные образования, применяется для диагностики воспалительных болезней железы, а также при ее травмах.
- Маммография. Это рентгенологическое исследование груди, которое обычно назначается дамам после 40 лет. Оно дает возможность обнаружить даже очень незначительные образования и уточнить их размер и характер. Также это единственное исследование, позволяющее установить наличие патологии млечных протоков.
- Биопсия и последующее изучение полученного материала.
- Анализ крови.
- Консультация у иных специалистов (гинеколога, эндокринолога).
Лечение
Методы лечения мастодинии напрямую связаны с причинами возникновения данной патологии. Именно поэтому терапия всегда бывает индивидуальной. Назначая ее, врач ориентируется на данные диагностических исследований, возраст и общее состояние больной, выраженность обнаруженных изменений в тканях груди, сопутствующие заболевания.
Основные симптомы масталгии диктуют и средства для ее лечения. Как уже говорилось, главным из них является боль, и, в первую очередь, именно на ее ликвидацию направлены усилия специалиста.
Борьба с масталгией проходит по нескольким направлениям:
- Терапия гинекологических заболеваний.
- Хирургическое вмешательство (при необходимости).
- Борьба с воспалением.
- Прием средств, направленных на нормализацию работы эндокринной системы.
- Лечение иных органов, вызвавших появление боли в груди.
- Дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья женщины.
В большинстве случаев циклическая масталгия не требует какого-либо особого лечения, так как пропадает при начале менструации. Лечение ациклической масталгии предполагает предварительную диагностику, после которой доктор подбирает необходимую схему лечения основной болезни. Так лечить узловую мастопатию возможно посредством хирургической операции, а кисту – при помощи пункции. Для борьбы с образованиями маленького размера применяется консервативное лечение. Однако в любом случае решение о методах лечения принимает врач.
Медикаментозное лечение
Большое значение при терапии данного заболевания имеет прием определенных лекарственных средств:
- Комбинированных оральных контрацептивов, таких как Силест, Тиновум, Новинет и других. Они помогают скорректировать прохождение менструальных циклов и купировать признаки масталгии, проявляющиеся на фоне месячных. Но следует помнить, что их применение может иметь разный эффект. Иногда именно они и вызывают заболевание, так как способствуют понижению уровня эстрогенов.
- Растительных средств (Циклодинон, Мастадинон). Они благотворно действуют на работу эндокринной системы.
- Обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетонал и так далее). При очень выраженных болях может быть назначен Бромокриптин.
- Успокоительных средств, таких как настойки валерианы или пустырника. Их следует пить при стрессовых ситуациях и ухудшении психоэмоционального состояния больной.
- Мочегонных средств, таких как Торасемид, Фуросемид, Метозалон. Принять их можно за несколько дней до начала месячных.
- Препаратов, имеющих в своем составе магний (Аспаркам, Магний плюс, Панангин и другие). Они оказывают успокаивающее действие и способствуют устранению напряженности мышц, появившейся из-за ПМС.
Следует отметить, что девушкам до 20 лет врачи не рекомендуют принимать аспирин, поскольку возможно возникновение синдрома Рейе.
Немедикаментозное лечение
Кроме этого существуют и немедикаментозные методы борьбы с заболеванием:
- Соблюдение диеты. Нужно заметить, что лишний вес способствует повышению уровня эстрогенов, поэтому больным надо соблюдать определенную диету. Благотворно влияет на состояние пациенток прием витаминов С, В и Е, а также ввод в рацион продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами.
Больным стоит включить в свой рацион нежирное мясо, творог, растительное и сливочное масло, молочные продукты, кабачки, баклажаны, огурцы, морковь, капусту, картофель, сладкий перец. Полезные фрукты и ягоды (вишня, малина, яблоки, черная смородина, клубника, апельсины и другие). Следует отметить, что продукты надо готовить на пару, варить или тушить, но не жарить.
Больным следует избегать употребления соленых и копченых продуктов, есть жареную и жирную пищу. Не употреблять черный чай, кофе, какао и газировку.
- Физиотерапевтические процедуры. Для борьбы с мастодинией могут применяться такие физиотерапевтические процедуры:
- Электротерапия. Положительный эффект связан с благотворным влиянием электрических импульсов на кровоснабжение тканей, что позволяет справиться с болями и спазмами.
- Электромагнитные процедуры. Применение этих процедур помогает уменьшить отеки и воспаление.
- Ультразвук. Массаж, проводимый посредством ультразвука, дает возможность размягчить спайки и избавиться от боли.
- Подбор подходящего белья.
- Прием средств народной медицины. Использование методов народной медицины может значительно облегчить состояние больной, однако применять их можно только при согласовании с лечащим врачом.
Боли в области молочных желез – это самый частый симптом, который подавляющее большинство женщин испытывали хотя бы 1 раз в жизни. Масталгия может быть связана с менструальным циклом или болевые ощущения в груди возникают на фоне экстрамаммарной патологии: в каждом конкретном случае необходимо индивидуально подбирать схему обследования, чтобы вовремя выявить состояния и заболевания, провоцирующие дискомфорт у женщины.
Одной из частых жалоб, предъявляемых женщинами на приеме у врача-маммолога или гинеколога, является масталгия - боль в молочной железе. Проблема может возникнуть в любой период жизни, оказывая негативное влияние на привычный ритм жизни женщины.
Болевой синдром ухудшает общее состояние, снижает физическую и социальную активность, отрицательно действует на интимную жизнь. Основная и наиболее частая причина неприятных болевых ощущений – дисгормональное состояние (нарушение соотношения половых гормонов), при котором возникает реальный риск развития мастопатии. Выделяют 2 группы видов масталгий:
- Связанная с молочными железами (циклические, ациклические);
- Экстрамаммарная (боль вызывают заболевания в соседних с молочной железой органах и тканях).
Предменструальные боли в молочной железе указывают на циклический характер масталгии (за 1-2 недели до прихода месячных у женщины возникают типичные симптомы, указывающие на наличие функциональных нарушений). Постоянный болевой синдром без привязки к месячным (нециклическая боль) свидетельствует о возможности патологии в сердце или позвоночнике.
Здравствуйте. У меня каждый месяц за 8-10 дней до прихода критических дней болит грудь. Накануне месячных боль резко усиливается. И так было уже 3 цикла. Что делать? Светлана, 38 лет.
Здравствуйте, Светлана. Вы описываете типичный вариант циклической мастодинии (масталгия перед месячными), которая может возникать на фоне эндокринных нарушений и гинекологических заболеваний. Необходимо обратиться к врачу и сделать маммографию. Основная цель – выявить патологию молочных желез (мастопатию). При отсутствии серьезных проблем доктор назначит лечение, которое поможет убрать предменструальную боль.
Масталгия и мастодиния – в чем разница?
Для обозначения типичных болей в груди используют 2 основных термина. Масталгия и мастодиния – это синонимы: первый чаще используется, как разговорный вариант, второй обозначен в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 N64.4). Вне зависимости от названия, боль в молочной железе может быть:
- односторонняя или двусторонняя;
- диффузная или очаговая;
- циклическая или постоянная.
Важными для диагностики факторами являются следующие критерии:
- возраст женщины;
- количество родов и абортов в прошлом;
- возможное наличие беременности (боль в груди при задержке месячных является физиологическим состоянием);
- последний день месячных (или количество лет климакса);
- четкое и подробное описание боли;
- наличие общих и гинекологических болезней.
Основная цель врача при мастодинии – поставить точный диагноз и выявить признаки опасных заболеваний, связанных или несвязанных с грудью.
Здравствуйте. Есть ли какая-то разница между масталгией и мастодинией? Нина, 20 лет.
Здравствуйте, Нина. Никакой принципиальной разницы между этими терминами нет: оба варианта указывают на наличие болевых ощущений в молочных железах, связанных с циклом или действующих постоянно вне зависимости от менструаций.
Типичные симптомы масталгии
Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:
- тяжесть в одной груди или в обеих молочных железах;
- тупая или ноющая постоянная боль;
- острая стреляющая;
- точечные колющие ощущения;
- возникновение боли только при сдавлении или прикосновении к груди;
- наличие иррадиации (отраженная боль) в плечо, лопатку или шею;
- снижение интенсивности или полное устранение боли при приеме лекарственного средства.
В зависимости от описания врач выделит 4 степени тяжести мастодинии:
- Отсутствие болевого синдрома;
- Циклическая масталгия, не мешающая женщине и быстро проходящая при приеме обезболивающей таблетки (легкая степень);
- Боль возникает за 1 неделю до месячных, резко усиливаясь накануне менструации, отрицательно действуя на психоэмоциональный фон и физическое состояние женщины, частично устраняется с помощью лекарственных препаратов (средняя степень тяжести);
- Постоянная мастодиния, нарушающая повседневную жизнь женщины и не поддающаяся лечению в домашних условиях (тяжелая степень).
Важно выделять признаки болевого синдрома в области молочных желез, указывающие на экстрамаммарную патологию. Вторичная (не связанная с дисгормональными проблемами в железистой ткани) боль в груди может быть при следующих состояниях:
- шейно-грудной остеохондроз (вертеброгенная масталгия);
- мастит или абсцесс (воспалительный процесс с повышением температуры);
- межреберная невралгия;
- миозит (воспаление грудных мышц);
- стенокардия (левосторонняя боль в груди);
- патология пищевода (грыжа пищеводного отверстия);
- заболевания легких (плеврит).
Вне зависимости от степени и выраженности симптоматики необходимо выполнить обследование молочных желез, чтобы исключить опасные виды заболеваний груди.
Здравствуйте. Шейно-грудной остеохондроз у меня уже давно, наблюдаюсь и лечусь у невролога. В последние месяцы стала появляться боль в левой молочной железе. Боюсь, как бы это не было опухолью в груди – знаю, что тогда надо делать операцию, поэтому не говорю об этой боли доктору. Страшно пожаловаться и страшно, когда болит. Валентина, 62 года.
Здравствуйте, Валентина. Причинами левосторонней боли в молочной железе могут быть не только опухоли, поэтому надо сказать доктору и пройти обследование. Помимо вертеброгенной масталгии, связанной с шейным или грудным остеохондрозом, стоит опасаться стенокардии (хроническая ишемия сердца), при которой беспокоит постоянная или периодическая тупая боль в левой сторону груди. В любом случае бояться и скрывать боль в молочной железе – это значительно хуже для здоровья и жизни: обратившись к врачу, надо сделать все возможное, чтобы выяснить причину болевого синдрома и перестать бояться.
В большинстве случаев мастодиния является первым симптомом диффузной или очаговой мастопатии, требующих проведения специальной терапии и длительного наблюдения у врача.
Здравствуйте. Болит грудь и плечо с одной стороны. Врач после снимков отправил к невропатологу. Но я беспокоюсь – а вдруг проблема в молочной железе? Алина, 41 год.
Здравствуйте, Алина. Если врач после маммографии не видит типичных изменений в молочной железе, то с высокой степенью вероятности можно утверждать, что проблем с грудью нет. Часто бывает, что масталгия – это симптом остеохондроза в области груди или шеи, но в этом случае боль возникает не от изменений в молочной железе, а за счет неврологических нарушений, связанных с патологией позвоночника. Если после лечения, назначенного неврологом, боль исчезнет, то можно не беспокоиться – проблем с грудью нет.
После осмотра с пальпацией молочных желез и по результатам ультразвукового сканирования или маммографии врач поставит диагноз. Вылечить начальные формы мастодинии несложно: оптимальным вариантом коррекции циклической масталгии 1-2 степени является восстановление гормонального баланса в организме женщины. Лучше не использовать ручной массаж и неэффективные народные средства, чтобы не терять время – чем раньше начата адекватная терапия, тем больше шансов для предотвращения формирования фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденоматоза или опухоли в груди. Лечить можно следующими способами:
- циклическая витаминотерапия;
- гормонотерапия с помощью специальных препаратов или оральных контрацептивов;
- таргетная терапия - нанесение на грудь прогестеронсодержащей мази, которая прицельно действует на ткань молочной железы.
В сложных случаях, когда масталгия 3-4 степени возникает на фоне диффузной или узловой мастопатии, врач назначит лекарства для лечения основного заболевания: устранение проблем с молочной железой станет основой для снижения болевых ощущений.
Масталгия – это неприятный симптом, с которым надо обратиться к врачу: после обследования и выявления причины болей необходимо аккуратно и точно выполнить назначения доктора по коррекции дисгормональных нарушений. Прогноз при мастодинии благоприятен – при своевременно выполненных лечебно-диагностических мероприятиях можно не опасаться возникновения неприятных и опасных проблем с грудью.
Здравствуйте. У меня на УЗИ выявили миому матки. В последние полгода постоянно появляется боль в груди за неделю до месячных. Надо ли сказать гинекологу о болях в молочных железах (может, это как-то связано)? Ирина, 36 лет.
Здравствуйте, Ирина. Да, вы правы – часто гинекологическая патология сочетается заболеваниями молочных желез. В этом случае можно говорить о дисгормональной масталгии (боль в груди обусловлена нарушениями баланса половых гормонов). Миома матки тоже относится к дисгормональным состояниям. Врачу надо обязательно рассказать о наличии циклических болей в молочных железах, чтобы доктор назначил лечение с учетом сочетанной патологии в матке и груди.
ginekolog.guru
Что такое масталгия и что делать, если болит грудь?
Проблема ранней диагностики и адекватного лечения заболеваний молочных желез становится все более актуальной. Ведь распространенность этой патологии неуклонно растет. По данным мировой медицинской статистики, у 30-70% женщин разного возраста имеются заболевания молочных желез нераковой природы. При этом самым частым поводом для обращения к врачу является масталгия.
Что такое масталгия?
Термин «масталгия» используют для обозначения боли или явного физического дискомфорта в молочных железах. По данным медицинской статистики, в течение жизни с нею сталкиваются около 70% женщин. У некоторых из них боли возникают достаточно регулярно, у других отмечаются лишь отдельные эпизоды масталгии.
По МКБ-10 масталгия шифруется как «Мастодиния» (N 64.4). Она относится к разделу «Другие болезни молочной железы» и фактически является синдромальным диагнозом исключения. Не стоит путать ее с мастопатией, которая является самостоятельным состоянием и имеет собственный шифр по МКБ-10.
В чем разница между масталгией и мастопатией?
Ключевым признаком для разделения этих понятий является состояние тканей молочных желез. Масталгия – это синдром, который может использоваться как основной диагноз лишь при отсутствии каких-либо диффузных или очаговых изменений. Выявление патологических образований – основание для смены диагноза на более точный, отражающий реальную клиническую картину.
В этом случае мастодиния будет рассматриваться лишь как один из симптомов основного заболевания. И наиболее вероятной причиной появления боли в груди при этом является мастопатия – доброкачественная гиперплазия молочной железы. Основанием для ее диагностики является обнаружение очаговых или диффузных фиброзно-кистозных изменений.
Важно понимать, что наличие масталгии в анамнезе не исключает развитие в последующем мастопатии и предраковых состояний, которые могут поначалу и не давать явных симптомов. Поэтому пациенткам с уже диагностированной масталгией необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога или хотя бы у участкового акушера-гинеколога. А женщины с первичными дисгормональными нарушениями к тому же должны быть отнесены в группу риска по развитию онкопатологии молочных желез, матки и яичников.
Основные причины болей в области груди
Причиной масталгии могут быть:
- изменения железистой ткани молочных желез в конце естественного менструального цикла под действием прогестерона;
- прием гормональных препаратов с контрацептивной, заместительной или лечебной целью;
- дисгормональные расстройства во время полового созревания, в преклимактерическом периоде, после медицинского или самопроизвольного аборта;
- беременность (особенно первый триместр);
- перенесенные операции на молочных железах;
- любые заболевания молочных желез воспалительного и невоспалительного характера (маститы, мастопатии, доброкачественные и злокачественные новообразования, склерозирующий аденоз, реактивный склероз и другие);
- корешковый синдром при поражении грудного отдела позвоночника;
- межреберная невралгия;
- синдром Титце (Тейтц) – хондропатия, проявляющаяся асептическим воспалением одного или нескольких реберно-грудинных сочленений;
- посттравматические изменения.
К появлению боли в области молочных желез предрасполагают гормонально-активные опухоли гипофиза, заболевания щитовидной железы, другие эндокринные расстройства.
Возможно также появление у женщины болевого синдрома и при отсутствии явных причинных факторов. Такую масталгию называют психогенной.
Виды заболевания
В настоящее время выделяют циклическую и нециклическую масталгию. Уточнение характера имеющегося у женщины болевого синдрома – основа для дифференциальной диагностики, подбора адекватной терапии и оценки прогноза заболевания.
Циклическая масталгия
Обусловлена эндокринной активностью яичников, связана с овариально-менструальным циклом и входит в структуру так называемого предменструального синдрома (ПМС). Поэтому она свойственна только пациенткам пубертатного и репродуктивного возраста. Естественное угасание половой функции сопровождается исчезновением циклической масталгии. Удаление яичников или подавление их активности на фоне приема химиопрепаратов, лучевой терапии тоже приводит к избавлению пациентки от эндокринной мастодинии. Если у женщины впервые появляется масталгия при климаксе, необходимо провести тщательное обследование для исключения опухолевого процесса.
Дело в том, что молочные железы являются гормонально-зависимыми органами. При этом они являются «мишенями» в первую очередь для половых гормонов, действие каждого из которых имеет свои особенности. Другие эндокринные железы (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники) оказывают опосредованные эффекты, влияя на активность яичников.
Эстрогены (гормоны первой фазы овариального цикла) провоцируют пролиферативные процессы. Гиперэстогения является фактором риска для патологического кистоообразного разрастания ткани молочных протоков и гипертрофии стромы молочных желез. А вот вырабатывающийся во второй фазе цикла прогестерон действует преимущественно на железистую ткань. Он способствует увеличению количества и размеров альвеол, росту числа собственных рецепторов в толще молочных желез и повышению их чувствительности.
Кроме того, прогестерон влияет на общий водно-минеральный обмен, провоцируя задержку жидкости в организме. Именно эти его эффекты и обуславливают развитие ПМС, одним из проявлений которого является боль в груди.
Выраженность циклической масталгии может отличаться в разные циклы. Это зависит от уровня и баланса половых гормонов, пролактина, наличия гиповитаминоза и дефицита в пище жирных кислот.
Нециклическая масталгия
Может быть связана с локальным отеком или механическим раздвиганием тканей опухолью, патологической нервной импульсацией, избыточным раздражением рецепторов, нарушением микроциркуляции и другими факторами.
Она не зависит от уровня половых гормонов и не меняется в течение овариально-менструального цикла.
Клиническая картина
Ключевым проявлением масталгии является болевой синдром. При этом неприятные ощущения локализуются в области молочных желез, хотя при некоторых состояниях прицельный опрос позволяет выявить и другие зоны болезненности.
Например, при вертеброгенной патологии обычно имеются признаки мышечно-тонического синдрома с дискомфортным напряжением определенных групп мышц на спине. А при межреберной невралгии боль носит опоясывающий характер и распространяется по межреберью, что может сопровождаться появлением жгучих герпетических высыпаний в пораженной области.
Симптомы масталгии и чем могут сопровождаться болевые ощущения в груди
При гормонально-зависимой масталгии женщину обычно беспокоит чувство тяжести, распирания, ощущение нагрубания и увеличения груди. Не исключено появление гиперчувствительности сосков и ареолярной области. Дискомфорт иногда вызывает даже прикосновение к коже молочных желез, что может потребовать особой тщательности при подборе нижнего белья. У некоторых женщин в этот период возникает также боль в подмышечной впадине. Ее появление объясняется наличием дополнительной дольки молочной железы, ткань которой тоже подвергается циклическим гормонозависимым изменениям.
Такие симптомы масталгии являются двусторонними, возникают за несколько дней до наступления менструаций и купируются в течение суток после появления характерных кровянистых выделений. Они могут сочетаться с психоэмоциональной и вегетативной лабильностью, пастозностью тела и конечностей, изменением аппетита и прочими признаками предменструального синдрома.
У некоторых женщин усиление боли в груди в период ПМС становится первым косвенным признаком наступившей беременности, ведь после зачатия происходит прогрессивный рост выработки прогестерона. При этом молочные железы могут увеличиваться в размерах за счет разрастания железистой ткани.
Если масталгия не связана с гормональными изменениями, испытываемая пациенткой боль обычно односторонняя или асимметричная. Она может ощущаться как чувство локального распирания, саднения, жжения, покалывания. В некоторых случаях болевые ощущения сопровождаются появлением уплотнения в толще железы, патологическими выделениями из соска, изменением цвета кожи над патологическим очагом. При воспалении (мастите) может повышаться температура тела.
Необходимое обследование
Масталгия – это синдром, требующий обязательного тщательного обследования пациентки даже при наличии явно выраженного ПМС. Ведь физиологический гормональный дисбаланс не исключает развитие опухолевидных образований, симптомы которых могут маскироваться присущей женщине циклической мастодинией.
Базовый план обследования включает:
- Физикальный осмотр груди и регионарных лимфатических узлов. При этом врач оценивает симметричность молочных желез при положении женщины с опущенными и заведенными за голову руками, состояние и подвижность кожи, наличие деформаций сосков и ареол, выделений из сосков. Затем проводится секторальная пальпация тканей и подмышечных впадин в различных положениях тела пациентки. При выявлении уплотнений определяется их размер, подвижность, болезненность и структура.
- УЗИ молочных желез.
- Маммография (рентгеномаммография). В качестве современной альтернативы используется электоимпедансная маммография – томографическое высокоинформативное исследование, позволяющее избежать лучевых нагрузок.
- Определение гормонального статуса. При этом оценивают уровень эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и ТТГ. Исследование проводится в определенные дни цикла, что позволяет выявить динамику имеющихся нарушений.
- При наличии узловых образований – прицельная пункционная биопсия с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного образца тканей.
- Взятие мазка-отпечатка (при наличии патологических выделений из соска).
- Микроволновая радиотермометрия.
При подозрении на наличие клинически значимой вертеброгенной патологии и невралгии показана консультация невролога.
УЗИ является основным скрининговым исследованием для пациенток до 35-40 лет. В более позднем возрасте обследование предпочитают начинать с маммографии.
Лечение масталгии
Растительные и гомеопатические средства для лечения масталгии
Лечение масталгии должно включать патогенетические и симптоматические меры. При этом терапию следует начинать лишь после исключения онкопатологии молочных желез и уточнения природы появления болевого синдрома. Обычно требуется продолжительный прием препаратов, с коррекцией схемы терапии в зависимости от состояния пациентки и переносимости лекарственных средств.
Большинство случаев масталгии в клинической практике связано с дисгормональными нарушениями и ПМС. Поэтому ключевым патогенетическим способом избавления от болевого синдрома нередко является коррекция имеющихся эндокринных расстройств или подавление циклических изменений у женщины репродуктивного возраста. Выбор препарата зависит от возраста пациентки, природы ее мастодинии и желания сохранить репродуктивную функцию на период терапии.
Гормональные препараты для лечения масталгии позволяют избавить женщину от выраженных перепадов уровня эстрогенов и гестагенов в течение цикла, что во многих случаях минимизирует циклические изменения в тканях-мишенях.
Для этого могут быть использованы агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (аГн-РГ), комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и внутриматочные гормонально-активные спирали. Они назначаются при упорных масталгиях, существенно ухудшающих качество жизни пациентки, а также для лечения гормон-зависимых доброкачественных новообразований.
Но применение таких средств сопряжено с риском развития тромбофлебитических осложнений, упорными цервикалгиями, нарушением функционирования печени и другими нежелательными последствиями. Кроме того, КОК сами могут спровоцировать появление масталгии, что нивелирует пользу от их приема. Поэтому желательно, чтобы подбор гормонального препарата производился гинекологом-эндокринологом в индивидуальном порядке.
Желание сохранить способность к зачатию, плохая переносимость КОК или наличие противопоказаний к их применению являются основанием для подбора базовой негормональной терапии. Выбор в пользу таких средств также обычно делают пациентки с легкой формой масталгии. Кроме того, некоторые негормональные препараты оказывают симптоматическое действие. Они не влияют на причину появления боли, но помогают женщине легче ее переносить.
Какие негормональные таблетки принимать при масталгии, подскажет врач. Чаще всего назначаются:
- Растительные и гомеопатические средства (Циклодинон, Мастодинон, масло примулы вечерней и другие).
- Витаминотерапия. Разработаны циклические схемы приема различных витаминов и минералов. Но нередко назначаются и поливитаминные средства для устранения сезонных полигиповитаминозов.
- Седативные и противотревожные средства, предпочтение при этом обычно отдается препаратам группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС и СИОЗСиН). Их дозировка при этом соответствует схеме лечения невротических и неврозоподобных расстройств. Нередко назначаются также растительные успокоительные препараты на основе валерианы, пустырника и других целебных трав.
- Диуретики (мочегонные средства), позволяющие справиться со склонностью к отечности тканей перед менструациями.
- Препараты магния.
- НПВС как универсальные противоболевые средства.
При выявлении воспаления в тканях молочной железы используется схема лечения мастита. А выявление очаговых изменений требует решения вопроса о целесообразности оперативного органосохраняющего вмешательства или использования современных альтернативных радикальных методик.
Масталгия не представляет опасности для жизни женщины, не приводит к потере ею трудоспособности и обычно достаточно успешно лечится. Но такое состояние требует пристального внимания для своевременного выявления предраковых заболеваний.
Поэтому пациентки с болями в области молочных желез даже после улучшения самочувствия и стабилизации состояния должны находиться под наблюдением врача и регулярно проходить профилактические осмотры.
ginekolog-i-ya.ru
Масталгия молочной железы (циклическая и ациклическая): причины, симптомы и лечение препаратами и народными средствами
Статья находится в подразделе Проблемы груди (который является частью раздела Болезни)
Высокая чувствительность груди, болезненный дискомфорт в молочных железах - для некоторых представительниц прекрасного пола это вполне обыденное явление. Неприятные ощущения могут беспокоить накануне критических дней. Но иногда боль становится практически постоянным спутником женщины. Что таит в себе масталгия? Почему возникает такая патология? И как с ней бороться?
Описание патологии
С болью в груди сталкивается множество пациенток. Неприятные ощущения могут появиться в любое время. На дискомфорт жалуются как совсем юные девушки, только вступившие в период полового созревания, так и зрелые женщины, у которых отмечается климакс.
Болевые ощущения в молочных железах называются масталгией или мастодинией.
Масталгию могут спровоцировать самые различные образования в груди
Данная патология может серьёзно повлиять на качество жизни женщины, ограничив её физическую активность. Кроме того, масталгия способна спровоцировать нервные расстройства, такие как нарушенный сон, повышенная раздражительность, возникновение депрессии.
К сожалению, ни одна женщина не застрахована от появления дискомфорта в молочных железах. Но, по статистике, масталгия чаще встречается в молодом возрасте, нежели в климактерическом периоде.
Врачи утверждают, что риск развития патологии очень высок у женщин:
- часто делающих аборты;
- родивших ребёнка в зрелом возрасте;
- страдающих от излишнего веса;
- отказавшихся от лактации;
- обладающих генетической предрасположенностью к образованиям в груди;
- нерожавших;
- имеющих травмы груди;
- переживающих постоянные стрессы;
- имеющих нерегулярные половые контакты.
Классификация масталгии: дисгормональная, ациклическая
Неприятный дискомфорт может ощущаться в определённом месте либо распространяться на всю грудь, присутствовать в одной или обеих молочных железах.
Циклическая масталгия связана с колебаниями гормонального фона и чаще наблюдается у женщин до 40 лет
Кроме того, масталгия может варьироваться и по интенсивности проявлений. Некоторые женщины испытывают незначительный дискомфорт. Другие могут ощущать боль даже при малейшем прикосновении к груди.
Врачи выделяют масталгию двух типов:
- Циклическую (или дисгормональную). Такая патология чаще всего наблюдается у молодых девушек и обладает гормональной природой. Её появление связано с менструальным циклом. Дискомфорт наблюдается обычно после овуляции и представляет собой симптом ПМС (предменструального синдрома).
- Ациклическую (или нециклическую). Данный тип не связан с менструальным циклом. В основе появления ациклической патологии чаще всего лежат различные заболевания. Именно поэтому страдает нередко лишь одна молочная железа. Подобная масталгия обычно встречается у зрелых женщин.
Причины появления масталгии
Спровоцировать у женщины негативные ощущения в молочных железах могут самые различные причины:
Провоцирующие факторы
К факторам, способным запустить механизм развития в организме женщины масталгии, относят:
- вредные привычки;
- нездоровое питание;
- неправильный образ жизни;
- невнимательное отношение к здоровью и несвоевременное лечение заболеваний.
Характерные симптомы
Признаки масталгии зависят от того, какой тип патологии наблюдается у женщины: циклический или ациклический.
Симптомы циклической масталгии
Для такой формы характерны следующие признаки:
Признаки ациклической формы
В этом случае масталгия вызывает у женщины следующие ощущения:
- Боль не связана с фазами менструального цикла. Дискомфорт может наблюдаться постоянно.
- Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг соска либо в средней зоне молочной железы.
- Боль носит выраженный характер. Женщина может испытывать острый, жгучий дискомфорт. Ощущения довольно длительны. При этом охватывают чаще всего одну железу.
- Во время пальпации чувствуется уплотнение в груди. Опухоль может обладать ровным краем, если диагностируется киста. При наличии фиброаденомы или онкологии уплотнение отличается неровными контурами.
Опасные симптомы
Некоторые патологии, провоцирующие ациклическую масталгию, способны стремительно прогрессировать. К сожалению, не придав значения опасной симптоматике, женщина может не только ухудшить качество жизни. Запущенная онкология грозит летальным исходом.
Необходимо безотлагательно обратиться к врачу при наличии следующих опасных признаков:
Диагностические мероприятия
Каждая женщина, независимо от того, страдает она масталгией или нет, должна регулярно (раз в месяц) обследовать молочные железы на наличие уплотнений. Это позволит своевременно выявить и устранить опухоли, которые могут стоить жизни.
Необходимо регулярно проводить осмотр молочных желёз
Конечно, на этом диагностика не заканчивается. При наличии боли в молочных железах необходимо обратиться к маммологу или гинекологу для тщательного обследования. Первоначально доктор расспросит женщину о протекании патологии, сопутствующих заболеваниях. Маммолог внимательно осмотрит грудь, пропальпирует (ощупает) железы.
Лечение патологии
Способы борьбы с масталгией полностью зависят от причины, спровоцировавшей её. Циклическая форма не нуждается в какой-либо терапии. Дискомфорт проходит самостоятельно по окончании менструации. Если наблюдается интенсивная боль, которая сказывается на качестве жизни, врачи рекомендуют принимать специальные нестероидные препараты, мочегонные средства.
При ациклической форме важно правильно выявить источник проблемы и по возможности его устранить:
- Нарушения в гормональном фоне лечатся специальной гормональной терапией.
- Опухоли - удаляются хирургическим путём.
- Гинекологические болезни - лечатся в основном медикаментозно. В случае необходимости применяется оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты подбираются пациентке исключительно врачом, на основании проведённой диагностики:
- Обезболивающие лекарства. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства, способные избавить женщину от сильного дискомфорта. Врачи рекомендуют:
- Кетонал;
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Пироксикам;
- Нурофен.
- Мочегонные средства. Лекарства принимаются для избавления женщины от отёчности, которая практически всегда появляется за несколько дней до начала месячных. Могут назначаться:
- Диакарб;
- Фуросемид;
- Верошпирон;
- Метозалон;
- Трифас;
- Торасемид.
- Контрацептивы. При необходимости восстановить гормональный фон в организме врачи обычно назначают оральные контрацептивы:
- Силест;
- Новинет;
- Тризистон;
- Антеовин;
- Тиновум;
- Минизистон.
- Препараты магния. Такие лекарства помогают пациентке значительно легче переносить ПМС. Их механизм воздействия основан на устранении напряжённости мышечных тканей. Находят применение при масталгии такие лекарства:
- Аспаркам;
- Промаксан;
- Компливит-магний;
- Панангин;
- Магний плюс.
- Успокоительные препараты. Они предназначены для устранения раздражения, избавляют от нервной возбудимости. Могут быть назначены:
- Валериана;
- настойка пустырника;
- настойка пиона;
- Персен;
- Глицин;
- Ново Пассит;
- Афобазол.
- Витамины. Для женского здоровья очень полезны витамины Е, С, В, фолиевая кислота. Иногда назначают специальные комплексы, обогащающие организм всеми необходимыми компонентами:
- Алфавит;
- Дуовит;
- Менопейс;
- Фито 40.
Медикаментозные препараты - фотогалерея
Пироксикам избавляет от боли Верошпирон избавляет от отёчности Новинет нормализует гормональный фон Аспаркам снимает напряжённость в тканях Валериана успокаивает женщину Дуовит насыщает организм витаминами и минераламиДиетическое питание для здоровья молочной железы
Диетологи утверждают, что снизить выраженность симптоматики, предшествующей менструации (раздражительность, масталгия, перепады настроения, боль в пояснице), позволяет специальное питание.
Основы рациона:
Разрешённая и запрещённая пища - таблица
Физиотерапевтические методы
Такая терапия направлена на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим появление масталгии.
Могут быть назначены такие процедуры:
- Электротерапия. Мероприятие подразумевает воздействие на организм электрических токов. Это позволяет улучшить кровоток в тканях и снижает выраженность боли.
- Магнитотерапия. Электромагнитное поле способствует устранению воспалительного процесса. Процедура снижает отёчность.
- Ультразвуковой массаж. Обеспечивает обезболивающий эффект. Кроме того, эффективно помогает бороться со спайками.
Народные средства
Использовать подобные рецепты можно только после консультации с маммологом. Как правило, применяется народное лечение при циклической масталгии (которая подтверждена доктором).
Пользу способны принести такие средства:
Прогноз лечения
При масталгии прогноз благоприятен. Циклическая форма патологии практически не нуждается в лечении. Боль проходит сама, после окончания менструации.
В случае ациклической масталгии прогноз зависит от обнаруженной патологии, стадии прогрессирования и своевременности адекватного лечения.
Осложнения
Масталгия не является отдельным заболеванием, поэтому не может стать источником негативных осложнений. Но при этом она крайне негативно сказывается на психоэмоциональном здоровье женщины.
Опасность вызывают те заболевания, которые спровоцировали появление масталгии. Игнорирование необходимого лечения приводит к прогрессированию таких патологий. К сожалению, нередко наблюдается малигнизация процесса. Другими словами, в молочных железах формируются опухоли, которые озлокачествляются.
Профилактические мероприятия
Профилактика патологии крайне проста. Она не вызывает трудностей и доступна всем пациенткам.
Правильный образ жизни с отказом от вредных привычек защитит женщину от многих недугов
Чтобы защитить организм от мучительного неприятного дискомфорта в груди необходимо:
- вести правильный образ жизни. Не забывать о полноценном сне (8-часовом);
- обеспечить здоровое питание, обогащённое магнием, йодом, цинком, витаминами Е, С, В, А;
- регулярно заниматься спортом. Подбирая занятия, необходимо отдавать предпочтение тем, которые не усиливают масталгию (прыжки, бег);
- старательно избегать стрессов;
- защитить грудь от травматизации. Правильно подбирать нижнее белье, соответствующее размеру груди;
- ежемесячно проводить осмотр молочных желёз;
- отказаться от приёма спиртных напитков и курения;
- регулярно посещать гинеколога и маммолога.
Боль в груди - видео
Масталгия - это не только неприятный мучительный дискомфорт. Это ещё и симптоматика, которая может свидетельствовать о серьёзных нарушениях. Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к тем сигналам, которые подаёт организм. И тогда женщине удастся не только сохранить прекрасной и красивой свою грудь, но и сберечь здоровье.
- Распечатать
womensmed.ru
Масталгия молочной железы
Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое состояние, при котором женщина испытывает болезненные ощущения в груди. По статистике, такие ощущения хоть раз в жизни испытывает 70% женщин, при этом наибольшее количество жалоб приходится на молодой возраст и период перед наступлением менопаузы.
Симптомы масталгии
Симптомы масталгии – это разнообразные болевые ощущения в молочных железах, которые могут быть кратковременными или продолжительными, цикличными или нецикличными. Боли могут не только локализоваться в разных местах женской груди, но и иметь различную интенсивность. Примечательно, что диагноз «масталгия» (или «мастодиния») нельзя встретить ни в одном медицинском справочнике, так как это недомогание относится к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных заболеваний или расстройств:
- менструальным циклом;
- нарушениями работы эндокринной системы;
- длительным приемом некоторых медицинских препаратов;
- мастопатией или маститом;
- появлением новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.
Для того чтобы определить причину болевых ощущений, стоит сразу определиться, имеет ли место циклическая масталгия. Как правило, такое повторяющееся недомогание связано с менструальным циклом: в период ПМС женщина также может наблюдать набухание молочных желез, появления чувства тяжести в них, болей и дискомфорта. Естественно, что в этом случае затронуты обе молочные железы. При обращении к врачу в подавляющем большинстве случаев женщине поставят диагноз временных гормональных сбоев или иначе - «дисгормональная масталгия», которую можно лечить не только гормонотерапией, но и отварами лекарственных трав, физиотерапией.
Нециклическая масталгия может быть связана с травмами или последствиями пластической хирургии, своеобразным проявлением межреберной невралгии или остеохондроза, появлением кист или новообразований. Как правило, такие нециклические боли характеризуются как жгучие или раздражительные.
Диагностика при масталгии молочной железы
Важность обращения к маммологу при появлении любых признаков масталгии исходит из того, что болевые ощущения в груди могут наблюдаться при злокачественных опухолях. Для того чтобы исключить тяжелые раковые состояния и поставить правильный диагноз при обращении к маммологу, женщина должна пройти ручное обследование и УЗИ. В случае если при ультразвуковом исследовании было выявлено какое-либо новообразование в молочной железе, то пациентке обязательно назначается биопсия и маммография.
Для постановки правильного диагноза будет также иметь вес наличие сопутствующих проявлений заболевания, например, каких-либо выделений из сосков, повышения температуры тела, состояния общего недомогания и т.д.
Лечение масталгии
Лечение масталгии полностью зависит от диагноза, поставленного маммологом. Самолечение – изначально неправильный подход к борьбе с неприятными симптомами. Исключение может составить лишь наличие подтвержденной доктором дисгормональной масталгии, как проявления предменструального синдрома. 
В этом случае можно обойтись домашними средствами:
- Травяные отвары из чистотела, корня лопуха, клевера лугового, череды, крапивы двудомной, сабельника болотного, которые принимаются месячными курсами и помогают нормализовать гормональный фон. Также аналогичным эффектом обладают зубчатка поздняя, цветки лабазника, корень пиона уклоняющегося и татарник колючий. Все эти травы могут завариваться в виде сбора и приниматься в виде теплого чая перед едой.
- Чай из крапивы, зверобоя, манжетки, корня одуванчика, который необходимо принимать ежедневно утром, днем и вечером.
- Местные обертывания из творога, которые накладывают на грудь слоем в 0,5 см. При этом творожная масса должна быть обезжиренной. Сверху обертывание накрывается салфеткой или полотенцем из чистой х/б ткани. При низкой температуре в квартире обертывание дополнительно утепляется шерстяным шарфом или шалью.
Корректировка гормонального фона также может производиться регулярным приемом оральных контрацептивов и специальными гормональными препаратами, подобранными в индивидуальной дозировке.
При выявлении мастита врачом могут назначаться противовоспалительные средства, которые помогут быстро снять болевой синдром и избавиться от очага воспаления. В качестве дополнительных мер, повышающих сопротивляемость организма, женщина может принимать курсы витаминов, успокоительные препараты, масло примулы вечерней.
Меры профилактики масталгии
Основная задача профилактики масталгии сводится к минимизации рисков возникновения сбоев гормонального фона, воспалительных процессов и инфекций. Поэтому на первый план выходит ведение здорового образа жизни и регулярное посещение врача. При этом после 40 лет посещение маммолога один раз в полгода должно стать строго обязательным.
Другие меры профилактики проблем с молочными железами:
- Бюстгальтер должен всегда подбираться по размеру, не травмировать грудь и не создавать неприятных ощущений. При первой возможности необходимо снимать белье, чтобы дать телу отдых.
- При занятиях спортом необходимо носить специальное белье, которое слегка утягивает грудь.
- Правильное питание способствует нормальному обмену веществ и правильной работе всех органов, в том числе и органов эндокринной системы.
- Особое внимание необходимо уделить отказу от вредных привычек: алкоголь и курение – самые плохие спутники женского здоровья. Это касается не только заболеваний молочных желез, но и всего организма в целом.
- Регулярное проведение самообследования, которое позволит своевременно выявить в груди появившиеся уплотнения.
- Анализ своей наследственности (если у мамы, тети или бабушки были серьезные заболевания молочных желез, то посещение врача с обследованием УЗИ один раз в 6 месяцев должно стать неуклонным правилом). Особенно это важно для женщин, возраст которых превышает 40 лет.
Преобладание железистой ткани в молочной железе что это такое
2018 Блог о женском здоровье.
Мастодиния - это субъективно неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отечности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении.
Синдром мастодинии встречается как одно из проявлений предменструального синдрома , может быть одним из признаков беременности, невроза, признаком вступления в пубертатный период у девочек, а может возникать самостоятельно в результате различных нарушений организма.
Хотя бы раз в жизни с этим явлением встречается каждая женщина. До 50% женщин ежемесячно отмечают симптомы мастодинии. Она вызывает психологический и физический дискомфорт, нарушает работоспособность и личные отношения, может приводить к стрессу.
Причины
Причин для развития мастодинии достаточно много, основные из них это:
- резкие гормональные колебания во время пубертата, беременности, климакса ,
- воспалительные процессы в области молочной железы (маститы неинфекционные или гнойные),
- доброкачественные или злокачественные опухоли железы (аденомы, рак),
- травмы, операции на железе, в том числе и пластика груди,
- проявления предменструального синдрома,
- медицинские аборты, искусственные роды,
- прием оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции или диуретиков,
- большой размер груди при неправильно подобранном белье,
- отраженные боли при миалгиях, остеохондрозе , межреберной невралгии , сердечной боли,
- болезни печени и почек, обменные нарушения (особенно связанные с метаболизмом жиров),
- стрессы и неврозы.
Виды
По причине возникновения можно условно разделить мастодинию на:
- физиологическую (пубертат, беременность, менопауза),
- патологическую (симптом заболеваний груди или соседних органов).
По характеру возникновения можно выделить циклическую мастодинию (возникает регулярно, связана с фазами менструального цикла) и нециклическую (возникает без определенной периодичности).
Механизм развития
Основой развития мастодинии является нарушение баланса гормонов организма, либо психоэмоциональные нарушения, также опосредованно влияющие на уровень гормонов.
Мастодиния может формироваться в результате мастопатии - кистозном или фиброзном перерождении ткани железы (при этом образуются уплотнения ткани).
При циклической форме возникает задержка жидкости в ткани железы с ее отечностью и сдавлением нервных стволов. Импульсы воспринимаются как болевые. Также немаловажную роль играет выработка биологически активных веществ - гистамина и серотонина , которые усиливают неприятные проявления.
Проявления мастодинии
Обычно циклические боли возникают в непосредственной связи с менструальным циклом, чаще - во второй его фазе. Это объясняется дефицитом прогестерона или избыточной выработкой эстрогенов . Возникает
- тянущая или ноющая, давящая боль в груди,
- увеличение груди в размере, набухание,
- повышение чувствительности соска и ткани груди, дискомфорт при прикосновении.
- ощущения возникают в обеих грудях,
- средний возраст проявлений от 20 до 40 лет.
При нециклической форме мастодинии проявления возникают без связи с циклом. При этом проявляется:
- боль в груди от несильной до жгучей,
- боль возникает периодами или длится постоянно,
- обычно боль односторонняя, локальная - женщина может четко указать ее участок,
- могут быть выделения с соска,
- иногда возникают покраснения,
- нет набухания груди и повышения ее чувствительности,
- возраст возникновения в среднем после 40 лет.
Опасность мастоднии заключается в том, что она может быть первым признаком новообразований груди или воспалительных процессов тканей. Зачастую мастодиния маскирует другие соматические болезни.
Диагностика
При симптомах мастодинии необходимо провести тщательный осмотр и ощупывание молочной железы, подробный расспрос женщины о проявлениях.
Необходимо проведение ультразвукового обследования железы, маммография (рентген молочной железы в особых проекциях) и при подозрении на опухолевые процессы - биопсия ткани железы.
Лечение мастодинии
Диагностикой и лечением мастодинии занимаются гинекологи и маммологи. В подавляющем большинстве случаев при устранении причинного фактора боли проходят без лечения. При необходимости назначается:
- смена белья на более физиологичное,
- применение противовоспалительных и обезболивающих средств - нурофен, парацетамол, кетонал.
- применение растительных препаратов - циклодинон, мастодинон,
- применение комбинированных оральных контрацептивов в качестве коррекции менструаций и связанных с ними проявлений,
- фитотерапия травами, оказывающими противоотечный и противовоспалительный эффект (клевер луговой, пион, татарник, корень лопуха, череда, крапива двудомная).
- для снятия отечности и дискомфорта необходимо провести коррекцию режима дня и питания, исключив или резко уменьшив количество соли, острых и пряных приправ,
- для снятия напряжения необходимо применение успокоительных средств,
- не лишней бывает витаминотерапия.
При опухолевых и кистозных процессах, абсцессах решается вопрос о хирургическом удалении образований с последующей терапией.
Прогноз при мастодинии в большинстве случаев благоприятный, при медикаментозной коррекции болевые ощущения полностью устраняются. В случаях развития опухолевых процессов прогноз зависит от вида новообразования.
Чаще всего этот термин используют для обозначения болезненных ощущений, сопровождающих предменструальный синдром (ПМС). Мастодиния также может сопровождать рост груди у девочек в период полового созревания или проявляться у женщин с наступлением менопаузы. Увеличение молочных желез во время беременности также может быть несколько болезненным, а чувство тяжести при наполнении груди молоком перед кормлением ребенка знакомо каждой матери. В этих случаях дискомфорт или незначительная болезненность – норма.
Если боль при мастодинии ощущается постоянно или становится настолько интенсивной, что заставляет менять привычный образ жизни, стоит записаться на прием к гинекологу и маммологу. Нелишним будет и визит к терапевту, ведь симптомы остеохондроза, межреберной невралгии или стенокардии у женщин могут быть очень схожи с мастодинией.
Боль может быть проявлением декомпенсированной формы ПМС, серьезных гормональных сбоев, новообразований молочной железы, яичников или шейки матки.
Причины
Развитие мастодинии может быть вызвано физиологическими изменениями в организме женщины, нарушением гормонального баланса или патологическими процессами в самой железе. Источником масталгии могут быть и другие органы грудной клетки.
Физиологические причины мастодинии
- Циклические изменения гормонального фона, связанные с менструальным циклом. Боль и ощущение тяжести в железе за несколько дней до появления менструации связывают с повышением уровня прогестерона и пролактина. Они заставляют секреторные клетки увеличиваться в объеме и способствуют задержке жидкости. Нервные окончания внутри молочной железы сдавливаются, и возникает дискомфорт. С наступлением менструации уровень этих гормонов снижается, а лишняя вода выводится, поэтому боль прекращается.
- Изменения гормонального фона в период полового созревания, беременности и лактации, менопаузы. В пубертатном периоде у девочек начинается активная выработка женских половых гормонов, что приводит к быстрому росту молочных желез, при этом часто ощущается дискомфорт. Во время беременности формирование груди у женщины входит в завершающую стадию. Под воздействием прогестерона, пролактина и эстрогенов она увеличивается в размерах и достигает функциональной зрелости. Мастодиния при климаксе связана с резкими колебаниями уровня прогестерона и эстрогена.
- Несбалансированное питание само по себе не может стать причиной мастодинии, но способно усиливать проявления, связанные с гормональным дисбалансом. При дефиците незаменимых жирных кислот, содержащихся в жирной рыбе, растительном масле и орехах, чувствительность клеток груди к действию гормонов возрастает, что способствует появлению болевых ощущений. Кофе и кофеин-содержащие напитки, шоколад в больших дозах угнетают выработку эндорфинов (гормонов удовольствия), которые участвуют в регуляции выработки половых гормонов и отвечают за подавление болевых ощущений. Поэтому вероятность появления симптомов мастодинии у женщин, злоупотребляющих кофе и шоколадом, выше.
Патологические причины боли в грудной железе
- . Механизм формирования болевых ощущений при этом такой же, как и при ПМС. Боль в груди при этом становится постоянной, появляются уплотнения.
- Воспаление молочной железы (мастит) или возникает из-за закупорки млечных протоков и застоя молока. Чаще всего сопровождается резким повышением температуры и распирающей болью в области груди. Однако если проток закупорен не полностью, и частичный отток содержимого происходит, возможно малосимптомное течение, проявляющееся только болезненностью и чувством тяжести в железе.
- Новообразования в железе, которые, увеличиваясь в объеме, сдавливают нервные окончания, что вызывает боль.
Мастодиния, не связанная с заболеванием молочной железы
При остеохондрозе, межреберной невралгии и стенокардии боль может ощущаться в области молочной железы. Это явление называется иррадиацией и связано с тем, что чувствительные нервы от грудной железы, ребер, мышц и внутренних органов грудной клетки проходят в непосредственной близости и могут контактировать.
Виды
Заболевание классифицируется в соответствии с вызвавшими его причинами.
Выделяют следующие виды мастодинии:
- циклическая – проявляется в определенной фазе менструального цикла, может быть проявлением ПМС, мастопатии, гормон-зависимых новообразований;
- ацикличная – не зависит от менструального цикла, появляется в результате травм, развития мастита, тромбофлебита, кистоза, предопухолевого и опухолевого процессов, во время беременности (это единственная гормон-зависимая форма ацикличной мастодинии);
- экстрамаммарная мастодиния – возникает по принципу иррадиации и связана с заболеваниями позвоночника, костного каркаса грудной клетки, плечевых суставов или сердца.
Симптомы
Цикличная мастодиния проявляется симметричной ноющей болью с обеих сторон, которая распространяется на всю железу. Прикосновения к груди становятся неприятными или болезненными
, она может немного увеличиваться в объеме. Изменения появляются за несколько дней до менструации и проходят самостоятельно с ее началом. Усиление симптомов может быть вызвано несбалансированным питанием и эмоциональным перенапряжением.
Болезнь Мастодиния, связанная с воспалительным процессом или новообразованием, возникает только в пораженной молочной железе. Она более интенсивная, жгучая, сопровождается ощущением распирания в груди, возникает независимо от фазы менструального цикла, но может усиливаться при нарушении диеты и в стрессовых ситуациях.
Мастодиния, не связанная с изменениями в грудной железе, клинически мало отличается от циклической и ациклической форм. Распознать причину может только врач на основании очного осмотра и результатов анализов.
Диагностика
Обследованием пациенток с мастодинией занимаются гинекологи и маммологи. Врач выясняет особенности проявления болевого синдрома, определяет наличие цикличности и связь с внешними факторами. После этого проводится ручное обследование молочной железы. При этом определяется наличие узелков, утолщений, изменение консистенции железы.
Чтобы выяснить причину мастодинии, назначается анализ крови на содержание половых гормонов , УЗИ молочных желез и маммография. Если указанные методы не выявили изменения в железе, пациентку направляют к смежным специалистам для исключения экстрамаммарной мастодинии. В этом случае может быть назначена рентгенография или КТ грудной клетки, кардиограмма или УЗИ сердца.
Лечение
Лечение мастодинии зависит от причины, ее вызвавшей. Именно поэтому самолечение при масталгии крайне нежелательно . То, что принесло облегчение одной пациентке, может не дать никакого эффекта или даже навредить другой.
Для лечения циклической мастодинии назначают растительные препараты, нормализующие выработку гормонов, или гормональные препараты. Если причиной боли является воспалительный процесс, проводится лечение антибактериальными препаратами, назначаются местные процедуры. Доброкачественные новообразования удаляются оперативным путем или лечатся медикаментозно.
Профилактика
Профилактика мастодинии включает в себя целый ряд условий:
- соблюдение сбалансированного питания с достаточным количеством жирных кислот, умеренное употребление кофеин-содержащих продуктов и животных жиров;
- количество поваренной соли должно быть ограничено , особенно во второй фазе менструального цикла;
- ношение физиологичного белья помогает избежать нарушения микроциркуляции и травмирования железы;
- следует избегать травм , переохлаждения и избыточного загара как факторов, провоцирующих возникновение новообразований в грудной железе;
- своевременное выявление симптомов мастодинии молочной железы поможет начать лечение как можно раньше, и в этом случае оно будет более успешным;
- избегать действий, способствующих нарушению гормонального фона, стрессовых ситуаций, свести к минимуму использование экстренных средств гормональной контрацепции.
Прогноз
Прогноз циклической мастодинии при своевременном обращении к врачу благоприятный . С помощью коррекции образа жизни и приема лекарственных препаратов можно нормализовать менструальный цикл и состояние железы. Прогноз при воспалительных заболеваниях и новообразованиях, а также при мастопатии зависит от своевременности и адекватности назначенного лечения.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
